李文美 祥云县人民医院

一、引言

在现代社会，失眠问题普遍存在，对患者的工作效率和生活质量产生负面影响。长期的失眠状况可能会导致一系列健康问题。中医康复治疗在改善睡眠障碍方面展现了其独特的优势，并积累了丰富的临床经验。

二、中医对失眠的认识

在中医学中，失眠被称作“不寐”，其病因主要与情绪失衡、饮食不规律、劳逸不均、病后体虚等要素相关。人体阴阳失衡、气血不调、脏腑功能紊乱被认为是导致失眠的本源性因素。例如，持续的焦虑、抑郁等负面情绪可导致肝气郁结化火，扰乱心神，进而诱发失眠；过度饮食、食用辛辣油腻食物会损害脾胃功能，导致脾胃运化失常，痰湿内生，上扰心神，亦可引发失眠。

三、中医康复治疗改善失眠的方法

(一)中药调理

中医学注重个体化治疗，主张辨证施治。通过对患者症状、体征、舌象、脉象等多维度信息的综合分析，中医学将失眠症划分为若干证型，包括心脾两虚型、肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型等，并依据各证型特点选用适宜的方剂进行针对性治疗。针对心脾两虚型失眠，归脾汤为常用方剂，具有补益心脾、养血安神之功效；肝郁化火型失眠则适宜采用龙胆泻肝汤，以达清肝泻火、镇心安神之效；痰热内扰型失眠可选用黄连温胆汤，以清热化痰、和中安神；阴虚火旺型失眠可应用六味地黄丸和黄连阿胶汤，以滋阴降火、交通心肾。此外，酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等单味中药亦被证实具有改善睡眠质量的作用，可根据患者具体情况合理配伍应用。

(二)针灸治疗

针灸疗法作为中医学中治疗失眠症的关键手段之一，其作用机制在于通过针刺特定穴位以调节人体气血及脏腑功能，进而实现睡眠质量的提升。在临床实践中，常用的穴位包括百会、神门、内关、三阴交、涌泉等。百会穴，位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，针刺该穴位有助于提神醒脑、宁心安神；神门穴，作为心经的原穴，具备养心安神之功效；内关穴，作为心包经络的穴位，能够宽胸理气、和胃降逆、宁心安神；三阴交穴，作为足三阴经的交会点，可调和肝、脾、肾三脏的气血；涌泉穴，作为肾经的井穴，具有滋阴降火、引火归元之效。在针灸治疗过程中，医师会依据患者体质与病情差异，选择适宜的针刺技术，如提插补泻、捻转补泻等。通常针灸治疗的频率为每周2至3次，疗程持续时间为4至6周。

(三)推拿按摩

头部按摩技术能够有效促进脑部血液循环，缓解头部肌肉紧张，进而减轻头痛、头晕等不适症状，对改善睡眠质量具有积极作用。在实际操作中，常见的按摩技巧包括揉法、按法、推法等。具体而言，用手指对太阳穴、百会穴、风池穴等关键穴位进行1至2分钟的按摩；随后，双手从额头起始，沿头部两侧向后推至颈部，此动作重复10至15次。全身按摩则有助于调节人体气血循环，放松全身肌肉，缓解身体疲劳与紧张情绪。按摩师会依据患者具体情况，对背部膀胱经、督脉以及四肢经络穴位进行重点按摩。例如，针对背部的心俞、脾俞、肾俞等穴位的按摩，能够调节相应脏腑功能；而对四肢的足三里、三阴交等穴位的按摩，有助于健脾和胃、滋阴养血。

(四)艾灸疗法

艾灸疗法，作为一种传统中医疗法，通过艾草燃烧产生的热力作用于特定穴位，旨在实现温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒以及回阳救逆的治疗效果。针对失眠症状，临床常选取神阙、关元、气海、足三里等穴位进行艾灸。神阙穴，位居腹部正中，艾灸该穴可发挥温阳固脱、健脾益气之功效；关元穴与气海穴作为人体关键的保健穴位，艾灸可培补元气、益肾固精；足三里穴作为胃经的合穴，艾灸有助于健脾和胃、扶正培元。在操作上，通常采用温和灸法，即点燃的艾条一端与穴位皮肤保持2至3厘米的距离进行熏烤，以患者感受到温热而无灼痛感为宜。治疗时间一般为每次10至15分钟，每周进行2至3次。

四、结语

中医康复疗法在改善失眠症状方面采用了综合性的治疗策略，该策略涉及多种治疗手段，包括但不限于中药调理、针灸疗法、推拿按摩、艾灸疗法等。这些方法共同作用于人体，旨在调节人体的阴阳平衡、气血循环以及脏腑功能，以实现睡眠质量的提升。